药品名称

阿莫西林颗粒

生产厂家

先声药业有限公司

执行标准

中国药典2015年版二部

性状

本品为颗粒和粉末；气芳香。

药理毒理

阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β-内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

适应症

用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致如下呼吸道感染、伤寒及尿路感染等；

1、溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

2、大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。

3、溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。

4、溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

5、急性单纯性淋病。

6、本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

用法用量

口服。撕开小袋，把药粉倒入适量的凉开水中，摇匀，即可服用。

小儿：一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次。新生儿和早产儿每次口服50mg，3月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。

阿莫西林颗粒儿童参考用量

一周岁以内0.5袋每日3 次或遵医嘱

1～3周岁1袋

3～5周岁1.5袋

5～10周岁2袋

10周岁以上2～3袋

成人：一次0.5g(4袋)，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g(32袋)。

不良反应

1、恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。

2、皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。

3、贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

4、血清氨基转移酶可轻度增高。

5、由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

6、偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

禁忌症

对青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性反应者禁用。

注意事项

1、传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。

2、疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

3、阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

4、下列情况下应慎用：

(1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。

(2)老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。

(3)内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g(2～4袋)；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g(2～4袋)。

孕妇及哺乳期妇女用药

动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。

由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。

儿童用药

本品适用于儿童。

老年患者用药

老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。

药物相互作用

1、丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。

2、氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。

药物过量

在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示，阿莫西林给药剂量不超过250mg/kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿，但肾功能损害在停药后可逆。

贮藏

避光，密封保存。